危険物関係

各種申請書・届出様式

危険物の規制に関する規則

圧縮アセチレンガス等の貯蔵又は取扱いの開始（廃止）届出書
　【様式第1（第1条の5関係）】 [Wordファイル／19KB]
　　　　　　　　　　　　記入例 [PDFファイル／147KB]

 危険物製造所等設置許可申請書
​ 【様式第4のイ（第4条、第5条関係）】 [Wordファイル／20KB]
　　　　　　　　　　　　　　　 記入例 [PDFファイル／152KB]

製造所・一般取扱所構造設備明細書
【様式第4のイ（第4条、第5条関係）】 [Wordファイル／24KB]
　　　　　　　　　　　　　　　記入例 [PDFファイル／312KB] 

  屋内貯蔵所構造設備明細書
【様式第4のロ（第4条、第5条関係）】 [Wordファイル／41KB]
　　　　　　　　　　　　　　　記入例 [PDFファイル／113KB]

 

  屋外タンク貯蔵所構造設備明細書
​【様式第4のハ（第4条、第5条関係）】 [Wordファイル／49KB]
　　　　　　　　　　　　　　　記入例 [PDFファイル／130KB]

  屋内タンク貯蔵所構造設備明細書
​【様式第4のニ（第4条、第5条関係）】​ [Wordファイル／49KB]
　　　　　　　　　　　　　　　記入例 [PDFファイル／124KB]

地下タンク貯蔵所構造設備明細書
【様式第4のホ（第4条、第5条関係）】​ [Wordファイル／48KB]
　　　　　　　　　　　　　　　記入例 [PDFファイル／133KB]

簡易タンク貯蔵所構造設備明細書
【様式第4のヘ（第4条、第5条関係）】 [Wordファイル／39KB]
　　　　　　　　　　　　　　　記入例 [PDFファイル／289KB]

 

移動タンク貯蔵所構造設備明細書
【様式第4のト（第4条、第5条関係）】 [Wordファイル／73KB]
　　　　　　　　　　　　　　　記入例 [PDFファイル／146KB]

積載式移動タンク貯蔵所構造設備明細書
【様式第4のトの2（第4条、第5条関係）】 [Wordファイル／42KB]
　　　　　　　　　　　　　　　記入例 [PDFファイル／114KB]

屋外貯蔵所構造設備明細書
【様式第4のチ（第4条、第5条関係）】 [Wordファイル／31KB]
　　　　　　　　　　　　　　　記入例 [PDFファイル／92KB]

  給油取扱所構造設備明細書
【様式第4のリ（第4条、第5条関係）】 [Wordファイル／68KB]
　　　　　　　　　　　　　　　記入例 [PDFファイル／155KB]

第1種・第2種販売取扱所構造設備明細書
【様式第4のヌ（第4条、第5条関係）】 [Wordファイル／40KB]
　　　　　　　　　　　　　　　記入例 [PDFファイル／101KB]

移送取扱所構造設備明細書
【様式第4のル（第4条、第5条関係）】 [Wordファイル／90KB]

危険物製造所等変更許可申請書
  【様式第5（第5条関係）】 [Wordファイル／40KB]
　　　　　　　　　　　　　　　記入例 [PDFファイル／144KB]

危険物製造所等仮使用承認申請書
  【様式第7(第5条の2関係)】 [Wordファイル／16KB]
                     　　　　　　　　記入例 [PDFファイル／125KB]

  危険物製造所等変更許可及び仮使用承認申請書
【様式第7の2（第5条の3関係）】 [Wordファイル／23KB]
　　　　　　　　　　　　　　　記入例 [PDFファイル／151KB]

　危険物製造所等完成検査申請書
  【様式第8（第6条関係）】 [Wordファイル／17KB]
　　　　　　　　　　　　　　　記入例 [PDFファイル／114KB]

　完成検査済証再交付申請書
【様式第12(第6条関係)】 [Wordファイル／17KB]
　　　　　　　　　　　　　　　記入例 [PDFファイル／126KB]

危険物製造所等完成検査前検査申請書
【様式第13(第6条の4関係)】 [Wordファイル／23KB]
　　　　　　　　　　　　　　　記入例 [PDFファイル／149KB]

危険物製造所等譲渡引渡届出書
【様式第15（第7条関係）】 [Wordファイル／20KB]
　　　　　　　　　　　　　　　記入例 [PDFファイル／126KB]

危険物製造所等品名、数量又は指定数量の倍数変更届出書
【様式第16（7条の3関係）】 [Wordファイル／19KB]
　　　　　　　　　　　　　　　記入例 [PDFファイル／127KB]

危険物製造所等廃止届出書
【様式第17（第8条関係）】 [Wordファイル／19KB]
　　　　　　　　　　　　　　　記入例 [PDFファイル／123KB]

危険物保安監督者選任・解任届出書
【様式第20（第48条の3関係）】 [Wordファイル／18KB]
　　　　　　　　　　　　　　　記入例 [PDFファイル／111KB]

予防規程制定・変更認可申請書
【様式第26（第62条関係）】 [Wordファイル／18KB]
　　　　　　　　　　　　　　　記入例 [PDFファイル／119KB]

休止中の地下貯蔵タンク又は二重殻タンクの漏れ点検期間延長申請書
【様式第42（第62条の5の2関係）】 [Wordファイル／19KB]
　　　　　　　　　　　　　　　記入例 [PDFファイル／178KB]

休止中の地下埋設配管の漏れの点検期間延長申請書
【様式第43（第62条の5の3関係）】 [Wordファイル／19KB]
　　　　　　　　　　　　　　　記入例 [PDFファイル／172KB]

危険物仮貯蔵（仮取扱）申請書
【様式第1の2号(第1条の6関係)】 [Wordファイル／21KB]

地下貯蔵タンク等の在庫の管理及び危険物の漏えい時の措置に関する計画届出書
　 [Wordファイル／33KB]　　記入例 [PDFファイル／186KB]

 実務経験証明書
【様式第20の2（第48条の3関係）】 [Wordファイル／14KB]
　　　　　　　　　　　　　　　記入例 [PDFファイル／107KB]

危険物製造所等特例適用申請書
【危険物の規制に関する政令第23条関係】 [Wordファイル／17KB]

改修（計画）報告書　　 [Wordファイル／15KB]

苅田町火災予防条例関係

危険物製造所等特例適用申請書
【様式第2号（第3条関係)】 [Wordファイル／11KB]

危険物仮貯蔵仮取扱承認申請取下届​
【様式第6号（第9条関係)】 [Wordファイル／11KB]

許可等の申請取下届
【様式第7号（第9条関係)】 [Wordファイル／11KB]

危険物製造所等使用休止再開届
【様式第8号(第10条関係)】 [Wordファイル／11KB]
　　　　　　　　　　　　　　　記入例 [PDFファイル／299KB]

危険物製造所等名称等変更届
【様式第9号（第10条関係)】 [Wordファイル／11KB]

 危険物製造所等災害発生届、危険物製造所等災害発生報告書
【様式第10号（第10条関係)】 [Wordファイル／18KB]

軽微な変更届
【様式第11号(第10条関係)】 [Wordファイル／11KB]

危険物製造所等危険作業届
【様式第12号(第10条関係)】 [Wordファイル／11KB]

内部点検期間延長届
【様式第14号(第13条関係)】 [Wordファイル／11KB]

地下貯蔵タンク・地下埋設配管在庫管理計画届
【様式第15号(第15条関係)】 [Wordファイル／11KB]

許可書等再交付申請書
【様式第16号（第16条関係）】 [Wordファイル／11KB]

危険物等収去書
【様式第17号（第17条関係 )】 [Wordファイル／10KB]

地下貯蔵タンク等圧力点検実施結果届出書
【様式第18号（第19条関係 )】 [Wordファイル／12KB]

休止中の地下貯蔵タンク又は二重殻タンクの漏れの点検期間延長承認書
【様式第19号(第20条関係)】 [Wordファイル／13KB]

休止中の地下埋設配管の漏れの点検期間延長承認書
【様式第20(第21条関係）】 [Wordファイル／13KB]

少量危険物・指定可燃物貯蔵・取扱届出書
【様式第16号（第12条関係）】 [Wordファイル／18KB]
　　　　　　　　　　　　　　　記入例 [PDFファイル／132KB]

少量危険物・指定可燃物貯蔵・取扱廃止届出書
【様式第17号（第12条関係）】 [Wordファイル／18KB]
　　　　　　　　　　　　　　　記入例 [PDFファイル／127KB]

少量危険物・指定可燃物貯蔵・取扱変更届出書
【様式第18号（第12条関係）】 [Wordファイル／17KB]
　　　　　　　　　　　　　　　記入例 [PDFファイル／118KB]

その他

​危険物取扱者試験準備講習会受講申込書
　 [Wordファイル／14KB]　　

借用願　　 [Wordファイル／20KB]

​苅田町情報公開条例

公文書公開請求書
【様式第1号（第3条関係）】​ [Wordファイル／16KB]

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